一、个案信息
（一）求助者一般资料小王，女，20 岁，汉族，大 一学生，家庭经济困难，父亲失业，母亲务农，有一个弟弟，也在上大学。该生身高 165 米左右，体型偏瘦，高考和入学体检未发现重大躯体疾病，家族三代无精神疾病历史。
（二）主诉与个人陈述
1、 主诉最近一周情绪低落、焦躁不安、不想吃饭、睡眠不好，看不下去书，没什么兴趣爱好，经常觉得自己没用，认为活着没有意思，有轻生的念头，想给爸妈打最后一个电话，然后选择解脱方式，逃离目前状况。
2、 个人陈述我学习成绩一直很优秀，但性格偏内向，跟班里同学不怎么说话。高一班里有个男生主动追我，我对他也有好感，当时就同意了。可是我们俩在一起没多久，他就跟我提出分手，我当时就接受不了，整个人变得郁郁寡欢，睡不好，吃不 好，精神状态极差。最后我身体瘦得实在撑不下去了，就瞒着爸妈去医院诊治，经过医生测量诊断患有抑郁倾向，帮我 开了安定药类药物。吃药后，整个人就安静了，也不乱想了，持续吃药一年后，情绪状态有所好转。直到高考结束，那个男生又主动找到我，并跟我表白，我又同意了。关系确定后一开始相处挺好的，他对我很关心，只是最近他突然对我很冷淡，回消息 也不及时，他不仅不理解我，还冷落我。我真的受不了了，他是不是想要跟我分手了，是不是不想要我了，我越想情绪就越失控。已经连续四天没有好好吃饭，上课听不进去，也看不下去书。我觉得自己不仅在学习方面没学好，感情方面的事情 也没有处理好，越想越觉得自己没用， 对不起家中辛苦劳作的爸妈，我的内心快要崩溃了。我现在真的想给爸妈打最后一个电话，告诉他们，他们还有我弟弟，就不要指望我了，让我一走了之吧。
（三）对个案的初始印象求助者面色发白，皮肤干燥，眼神躲闪，一开始情绪激动，大声痛哭，泪流满面，陈述自己在谈恋爱中出现的问题 和分歧，伴有反复搓手的动作。待情绪稍微稳定后，语速变得缓慢， 语言表达比较流畅，思维逻辑也逐渐清晰。除此之外，求助者自我评价低，有无 用感、无价值感和自卑感，思想观念保守偏执。
二、咨询信息
2023年 4 月 8日 —7月 8 日， 前后共咨询3个月，该生以前没有接受过督导， 高中曾接受过药物治疗。个案整体感受求助者语言表达流畅，思维逻辑清晰，有强烈的求助愿望，无幻觉妄想，不存在感知觉异常，因此可以排除患有精神 分裂症。求助者虽伴有烦躁、焦虑情绪，情绪低落、自我评价低、有强烈的无用感和自卑感、兴趣缺乏，连续两周以上伴有睡 眠紊乱、焦虑烦躁等症状，甚至有过轻生的念头。
三、个案分析过程
根据潜意识条件性情绪反应原理，我们可以清晰的看到，此该生因失恋（S）后，带给自己高焦虑情绪（E）所导致， 高焦虑情绪推动思维和行为出现郁郁寡欢，睡不好，吃不好，精神状态极差R等症状，虽然经过吃药后，症状缓解，但条 件反应已经建立，同时也说明孩子的个性的消极状态（敏感，多疑，极端）状态，也为后期复发埋下一定的伏笔。高考后，男友再次提出复合，当再次男友冷落自己时（S），就触发自己曾经的条件性情绪反应，出现高焦虑（E）, 情绪推动单向思维，认为男友不理解自己，冷落自己，是不是想要跟我分手，认为自己糟糕至极，进入循环增强当中。经 过复习强化出现食欲不振，注意力不集中，看不进书，对不起父母，并出现想死的念头。经过反复不断的自我复习强化，症状也越来越严重成了必然。
四、咨询方案
（一）理论依据经过对来访者的耐心倾听、详细询问、仔细观察、利用整体观，系统观点全面分析，做出明确的心理诊断后，开始于 求助者进行充分沟通和协商，确定咨询方案。利用潜意识条件性情绪反应原理和方法，从形成的原因出发做认知的调整；整个过程都是高焦虑推动思维，经过复习强化后，形成了条件反应所导致。所有的问题不是男友的问题，是我们敏感多疑， 认为男友冷落我们。并出现了高焦虑情绪，经过复习强化后，并不断的放大形成了不断增强的泡沫现象。其次是，失眠，食欲不振，注意力不集中，看不进书，并出现想死的念头也是因为高焦虑所导致，人在焦虑状态下， 伴随学习会学不进去，也会出现注意力不集中成必然。 解决问题的核心是降低焦虑情绪为主，并重构潜意识脚本。也就是在放松下（E），去学习（S），会表现注意力集中， 能放在心中一切都不悦R，并为自己能轻松做到而感到高兴E`。利用催眠的原理重塑行为，认知。
（二）咨询目标根据来访者心理方面的评估与诊断结果，经过与来访者共同商讨，最后确立了 3个具体目标，一是通过心理咨询，能够 让情绪稳定下来，正常吃饭睡觉、看书学习。二是帮助来访者重建潜意识，把注意力从男友身上转移，投入到自己的事情上，做自己喜欢的事情。三是提升自己的人格，表现为大度，包容，树立正确的世界观和恋爱观，建立良好的人际关系，能做到不以物喜，不 以己悲。从而更好地适应大学生活。
（三）咨询方法1. 催眠和肌肉放松法求助者情绪不稳定， 内心有很多委屈，经常哭泣，常规用的是宣泄方式，但我们不主张用宣泄治疗法。这只会呈现 扬汤止沸现象发生，同时也容易出现宣泄性人格，容易破坏自己的周围的人际关系。因为每个人都不喜欢成为垃圾桶，咨询师更不是垃圾桶。可以通过运动，来增加身体内的内啡肽含量。会降低自己的焦虑情绪。2. 利用情感组织者结合个案想要的生活状态，重组她想要的生活状态，做到自己可以调控自己。3. 认知行为疗法针对来访者存在不正确的恋爱观，考虑采用认知辅导，纠正其错误的恋爱观。正确的恋爱观是，来了我欢迎，走了 我放下。给彼此相应的独立空间，不能完全失去自我，除了恋人， 自己还有亲人、 老师和同学。
五、咨询过程
在建立良好的咨询关系后，结合求助者的具体情况，咨询师运用潜意识条件性情绪反应原理，和催眠的原理。认知 行为疗法等对求助者开展心理咨询工作。
（一）运动来访者因为在恋爱中两人情感出现问题，再加上学业上挂科两门，心中充满无助、焦虑、不安情绪等。当求助者见 到咨询师的时候，当时就控制不了自己情绪，放声痛哭起来……因此，让求助者描述整理资料。结合孩子的爱好，需要 运动。来适当的降低基础焦虑情绪。待来访者能平静下来时，再开展后续相关咨询。
（二）积极自我暗示之后，咨询师请来访者聊一下曾经让自己开心的一些事情，在分享的过程中引导来访者树立积极乐观的人生观，遇到事情的时候暗示自己往好的方面想，不要沉浸在以前后悔和自责中，远离自卑、焦虑等负面情绪。并告诉个案，人的思维 受情绪的影响。情绪好会有一个积极的思维，情绪差会有个消极的思维。
（三）重新认识生活积极自我暗示之后，让来访者聊一下父母，对自己学业规划，生活规划，具体在未来生活中，具体细节的体现，和生活中，大度包 容的状态，来访者嘴角洋溢着美美的笑容。
（四）改变认知和行为重新认识自己后，来访者好像突然间意识到什么对她来说才最重要的。她告诉咨询师，再次见到她将会是重新的她，她已经知道自己的心结所在了，也愿意努力从认知和行为上去改变， 积极 复习，准备接下来的考试，争取大学顺利毕业，找到适合自己的工作，有机会再继续深造。
六、咨询效果
咨询第8次的时候，来访者告知自己的精神状态、生活状态和学习状态都很好， 已经能够正常吃饭、作息规律、 不存 在失眠现象，情绪低落现象明显好转，遇到事情也能坦然面对，不再爱钻牛角尖了，而且能自己调控自己了。来访者重新认识自己后，没有过轻生的念头。学习生活之余，还会和咨询师联系，说说自己的近况，偶尔还会主动 关心咨询师的身体健康状况。
七、案例评价及反思
（一）对咨询目标成败的思考与分析与来访者确定的 3 个具体咨询目标已基本实现，来访者情绪稳定，能正常吃饭睡觉和看书学习，运动，自我调控等方 式释放情绪，较好地适应大学生活。
（二）对咨询过程的评价与反思整个咨询过程基本按咨询方案有序 进行，四个阶段是按部就班、循序渐进 的过程，咨询效果达到预期目标，求助者 重拾自信，找回了自己，比以前更加积极乐观，还主动关心他人。该生情绪 状态有所好转，遇到事情开始往好的方面去想 。